了解NT檢查
什么是NT檢查?
正常情況下,胎兒淋巴系統(tǒng)建立之前,少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內(nèi),形成NT,在超聲下顯示為薄層液性暗區(qū),NT篩查就是檢測(cè)該液性無回聲層的最大厚度。
NT是早孕期的一項(xiàng)超聲篩查項(xiàng)目,是排除胎兒異常的第一步。NT篩查的最佳檢查時(shí)間為孕11至13+6周或頭臀長(zhǎng)為45至84毫米。因?yàn)?1周之前,NT還沒有完全形成,而14周后,正常情況下NT便逐漸被淋巴系統(tǒng)吸收,變成“頸部褶皺”,但當(dāng)各種原因(如遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚋腥镜龋?dǎo)致淋巴回流障礙時(shí),就會(huì)出現(xiàn)NT增厚,甚至發(fā)展成頸部淋巴水囊瘤。所以NT篩查的最佳時(shí)間為孕11至13+6周。一般12周,2.5毫米;13周,2.7毫米。
哪些孕婦,尤其需要NT檢查?
NT檢查適用于所有孕婦,尤其適用于以下孕婦:孕婦年齡<18歲或≥35歲;夫婦一方是染色體平衡易位攜帶者,孕婦染色體異常,孕婦患有貧血、糖尿病、高血壓、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等疾病;孕婦有不良生活、飲食習(xí)慣史,例如吸煙、酗酒等;孕早期有病毒感染史、異常胎兒妊娠史、遺傳病家族史,以及試管嬰兒等。
NT檢查的目的是什么?
通過測(cè)量頭臀長(zhǎng),準(zhǔn)確核對(duì)妊娠孕周,推算預(yù)產(chǎn)期;可檢出部分染色體異常胎兒;篩查出嚴(yán)重多發(fā)結(jié)構(gòu)畸形、先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形;判斷多胎妊娠絨毛膜和羊膜性質(zhì);更早地檢出嚴(yán)重的神經(jīng)管畸形;發(fā)現(xiàn)淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常。
NT檢查前,需要做特別準(zhǔn)備嗎?
NT檢查前不需特意做準(zhǔn)備工作,可以吃早餐,不用憋尿。由于測(cè)量NT時(shí)需要胎兒面部正中矢狀面,要求胎兒需要保持自然俯屈位,即頭臀長(zhǎng)平面,不能過于屈曲和仰伸,盡量呈水平狀態(tài)。而胎兒在羊水里就像在游泳池一樣,可以變換不同的姿勢(shì),所以當(dāng)胎兒的位置不能達(dá)到測(cè)量要求時(shí),醫(yī)生會(huì)讓孕婦出去走一走,等位置合適再檢查。此時(shí)不必焦慮胎兒有問題,只是位置不適合測(cè)量而已。除此之外,如果孕婦腹壁脂肪厚、腹壁有手術(shù)疤痕,可能會(huì)影響超聲穿透,從而影響檢查效果。(孫小培 朱研 楊泠)
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